■ご利用日  年  月     

貸切第1希望時間

貸切第2希望時間   
貸切第3希望時間   
■お名前 
(ご宿泊のご予約名)
様 
■ご住所  ※半角数字でご記入ください。例:000-0000

■お電話番号 


※半角数字でご記入ください。
例:000-0000-0000

■メールアドレス  こちらから改めてご案内をさせて頂きますので、
必ず連絡の取れるアドレスをご記入下さい。
※半角数字でご記入ください。例:ako-shokichi@nifty.com
■備考 ご質問等、ございましたらご記入ください。